|
Красная волчанка
Волчаночный артрит - проявляется мигрирующей артралгией, артритом, преходящими болевыми сгибательными контрактурами. Преимущественно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные, голеностопные, реже крупные суставы. Суставной синдром сопровождается миалгией, миозитом, оссалгией, тендовагинитом. При рентгенологическом исследовании обнаруживают эпифизарный остеопороз.
Поражение кожи. Наиболее типичен синдром бабочки - эритематозные высыпания на лице в области спинки носа (тело бабочки) и скуловых дуг (крылья бабочки). Эритематозные изменения локализуются также на мочках ушей, шее, лбу, волосистой части головы, красной кайме губ, туловище (чаще в виде декольте), конечностях, над пораженными суставами. Аналогомбабочки является васкулит (капиллярит) - мелкие эритематозные пятна с небольшой отечностью, телеангиэктазиями на концевых фалангах пальцев рук и ног, реже на ладонях и подошвах. Различные трофические расстройства (выпадение волос, деформация и ломкость ногтей, язвенные дефекты кожи, пролежни) создают характерный внешний облик больного.
Поражение слизистых оболочек. Характеризуется энантемой на твердом нёбе, афтозным стоматитом, мблочницей, геморрагиями, волчаночным хейлитом.
Полисерозит- мигрирующий двусторонний плеврит и перикардит - считается составной частью диагностической триады, наряду с дерматитом и артритом. Выпот невелик, содержит клетки и антинуклеарные факторы. Рецидивируя, полисерозит приводит к развитию спаек. Клинические проявления серозита обычные (боль, шум трения перикарда, плевры, брюшины), но поскольку экссудат появляется не постоянно, указанные признаки могут быть свовременно не замечены.
Волчаночный кардит характеризуется одновременным или последовательным развитием перикардита, миокардита или атипичного бородавчатого эндокардита Либмана-Сакса на митральном и других клапанах сердца, а также пристеночном эндокарде. Эндокардит завершается краевым склерозом клапана, реже недостаточностью митрального клапана.
Волчаночный гломерулонефрит - классический иммунокомплексный гломерулонефрит, наблюдается у половины больных в период генерализации процесса по типу мочевого, нефритического и нефротического синдромов.
|
